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老年综合征及老年综合征评估
老年综合征及老年综合评估是老年医学中非常重要的概念，其中老年综合评估是老年医学从业者需要掌握的核心技能，并且只有通过老年综合评估才能够全面及时地发现老年综合征，避免误诊、漏诊，二者有密切的相关性。
一、什么是老年综合征（GS）
老年综合征（geriatric syndrome，GS）是老年人群中常伴有的多种疾病或原因造成的一系列非特异性症状和体征的临床问题症候群，与老年人重要疾病发病或不良结局显著相关，是影响老年人日常生活质量和健康老龄化的主要医学问题，老年综合征主要包括认知障碍、衰弱、跌倒、感觉丧失、营养不良、体重减轻、日常生活活动能力下降、疼痛、药物滥用、尿失禁等。研究已证实，老年综合征是引起老年人患病和死亡风险 增加的易感因素［1］，也是预测住院老年患者预后及存活率的 重要因素［2-3］。老年综合征表现形式多样，但大多有着共同 的病理生理基础，偶尔只表现一种症状，可能涉及多个系统和器官且相互关联，直接影响老年人的躯体功能，而且还会 导致其产生消极心理及负性情绪［4］。老年综合征预示着住院 的可能性增加、残疾加重、预后恶化和寿命缩短，导致护理 负担加重、巨额医疗费用支出，给社会与家庭带来巨大的负 担。因此，运用筛查工具对老年综合征早期筛查，并积极干预， 对维持老年健康，改善疾病预后意义重大。
二．什么是老年综合征评估（GGA）
老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段，包括躯体疾病状态、机体功能、心理状态、社会支持、生活环境 5 方面的评估［5］
老年综合评估的适应人群： 60岁以上，已出现生活或活动功能不全（尤其是最近恶化者）、已伴有老年综合征、老年共病、多重用药、合并有精神方面问题、合并有社会支持问题（独居、缺乏社会支持、疏于照顾）及多次住院者。
三、老年综合征评估的目的和意义：
老年综合征评估目的是及早明确躯体疾病状态，了解机体功能下降情况；
准确定位其所需的治疗和护理需求；制定可行的治疗护理策略；进一步随访、跟踪干预效果；
合理安排医疗和护理服务；
最终实现延缓老年综合征的发生及发展，改善老年人的生活状态，提高生活质量［6］。
对患者个人而言，积极有效的 CGA 可帮助患者了解身体状况，提高生活能力；减少残疾和残废发生率，缩减医疗花销支出，有效提高老年人的健康水平及生活质量。
对医护人员而言：CGA 可以提高对老年疾病诊断的正确性，也有利于监测疾病变化和掌握功能状态，有效地进行健康管理，不断提高医护质量。
在老年住院患者诊疗方面：多方数据证实，CGA 在老年临床实践中确实有效，特别是针对老年肿瘤患者效果明显［7-8］，不仅能维持和促进患者的功能状态，提高患者生活质量，而且缩短住院时间，降低再住院率，是预测老年住院患者死亡率与不良预后的重要依据［9］。
在社区及长期照护机构中的应用：在社区及长期照护机构对老年人群开展 CGA 及其效果评价是近年来研究的关注点。国外有研究针对 70 岁以上的老年衰弱患者开展 CGA，进行早期筛查，确定高危人群和患病人群并进行早期干预，其功能状况、认知能力和生活质量明显改善，同时该试验也做了经济学研究，证实开展 CGA，给予干预措施，患者的住院花费明显下降［10］。
出诊时间：每周二下午
出诊地点：门诊二区四楼综合评估门诊
联系电话：68383798， 88523530
出诊专家：章隽副主任医师
评估负责人：高永红主任
