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北京基本医疗保险住院最高支付限额及报销比例一览表

根据北京市医疗保障局、北京市财政局京医保发(2019)14号文件,调整城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额。

现将调整后的支付限额及报销比例整理如下:

门诊报销比例及最高支付限额(三级医院)

人员类型门诊起付线门诊报销比例门诊年度累计支付最高额
医保在职1800元70%2万元
医保退休1300元

70岁以下85%

70岁以上90%

2万元
城乡老人、居民550元50%4000元

住院报销比例及最高支付限额(三级医院)

类别住院起付线住院报销比例住院年度累计支付最高额
医保在职第一次1300元
第二次及以后650元
1300-3万85%10万-50万
3万-4万90%
4万-10万95%
大额大额85%
医保退休第一次1300元
第二次及以后650元
1300-3万91%10万-50万
3万-4万94%
4万-10万97%
大额大额90%
城乡老人、居民第一次1300元
第二次及以后650元
 不分段75%25万
儿童学生650元 不分段75%25万
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