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普外科巧用胆道镜取出右肝管复杂多发结石
发布时间：2023-05-26 17:08:34
来源：普外科
近日，jxf吉祥官网总站普外科在麻醉科的协作下，顺利完成一例胆总管切开经胆道镜复杂右肝管多发结石取出术，为患者去除病痛，避免了肝叶切除，使其重获新生。该手术在我院尚属首例。
据悉，该患者5年前因胆总管下段大结石做了胰十二指肠镜并乳头括约肌切开取石术，术后反复胆道感染。本次患者再次高烧不退伴随胆管积气被收住院，术前检查提示右肝管内多发结石，手术复杂、难度大，为了彻底治愈、避免今后复发，普外科魏庆忠主任结合患者的病情及影像学检查，召集普外科医生进行了充分的术前讨论，经过仔细评估，决定为患者手术。
术中切除胆囊，打开胆总管，经胆道镜探查发现，患者胆总管扩张，未见结石，右肝管开口位置高，重度狭窄，仅针尖大小，近端确有结石，胆道镜无法通过狭窄的胆管，结石不易取出更不易取净。
在魏主任的带领下，普外科团队先是向右肝管方向延长胆道切口，然后通过各种器械小心扩张狭窄的右肝管，终于将狭窄段扩张至能通过胆道镜，顺利取出3枚右肝管结石，放置22号“T管”支撑肝管。术后患者恢复顺利，T管造影显示结石完全取出无残留，目前患者已顺利康复出院。
此次普外科巧用胆道镜取出右肝管复杂多发结石，避免了肝叶切除，标志着总医院在复杂胆管结石此类棘手手术的处理能力再上新台阶，更好地推动了学科的发展，为复杂胆管内结石患者带来新的希望。
